유방암 원인, 초기 증상, 수술, 항암 치료, 방사선 치료, 기타 표적 치료

유방암은 전 세계 여성들에게 가장 흔히 발생하는 암 중 하나로, 매년 그 영향이 커지고 있습니다. 조기 발견과 치료는 생존율을 크게 향상할 수 있다는 것이 입증되었습니다. 이 글에서는 유방암의 원인, 초기 증상, 그리고 수술, 항암 치료, 방사선 치료를 포함한 다양한 치료 옵션에 대해 알아보겠습니다. 이러한 정보를 아는 것은 여성들이 유방암을 더 잘 이해하고 건강을 지키기 위한 예방 조치를 취하는 데 도움이 됩니다.

 

1. 유방암의 원인

유전적 요인과 생활 습관 요인 유방암은 유방의 세포가 통제되지 않고 자라면서 종양을 형성할 때 발생합니다. 유방암의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 질병 발생 가능성을 높이는 몇 가지 위험 요인이 확인되었습니다. 유전적 요인은 유방암 위험에 중요한 역할을 하며, BRCA1과 BRCA2 같은 유전자의 돌연변이는 유방암 발병 가능성을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 특히 50세 이전에 가까운 친척이 유방암 진단을 받은 경우 가족력이 있는 여성은 더 큰 위험에 처하게 됩니다. 하지만 생활 습관 요인도 유방암 발병 위험에 기여합니다. 좌식 생활, 비만, 과도한 음주, 흡연은 유방암 발병 위험을 높이는 요인입니다. 또한 폐경기 동안의 호르몬 대체 요법(HRT)과 일부 피임약도 발병 가능성을 약간 증가시킬 수 있습니다. 유전적 요인은 통제할 수 없지만, 건강한 생활 습관을 채택함으로써 위험 요인을 줄이고 전반적인 건강을 개선할 수 있습니다.

 

2. 유방암 초기 증상

경고 신호 인식하기 조기 발견은 유방암 치료에서 매우 중요합니다. 조기 발견은 치료 성공률을 크게 높입니다. 주의해야 할 초기 증상으로는 유방이나 유두의 모양 변화, 부기, 붉은 반점, 또는 피부의 움푹 파임 등이 있습니다. 흔히 나타나는 또 다른 징후는 유방이나 겨드랑이에서 느껴지는 덩어리로, 단단하고 불규칙한 가장자리를 가질 수 있습니다. 모든 덩어리가 암인 것은 아니지만, 비정상적인 종괴는 반드시 의료 전문가에게 평가를 받아야 합니다. 다른 경고 신호로는 유두 분비물, 특히 출혈이 있거나 자극 없이 발생하는 경우가 있습니다. 때로는 유방 부위에 통증을 느끼거나 유두가 안으로 들어가는 현상이 나타날 수 있습니다. 조기 유방암은 눈에 띄는 증상을 일으키지 않을 수 있기 때문에, 정기적인 유방 촬영술과 자가 검진이 필수적입니다. 유방암을 조기에 발견할수록 성공적인 치료 확률이 높아집니다.

 

3. 치료 옵션: 수술, 항암 치료, 방사선 치료

유방암 치료는 암의 단계와 유형에 따라 다르지만, 대부분의 경우 수술이 첫 번째 치료 단계입니다. 가장 흔한 수술 방법은 **유방 부분 절제술(루멕토미)**로, 종양과 주변 조직 일부를 제거하는 방법과 **유방 절제술(마스토미)**로 유방 전체를 제거하는 방법이 있습니다. 일부 경우에는 암의 전이를 막기 위해 겨드랑이 밑의 림프절을 제거하기도 합니다.

 

수술 후에는 항암 치료가 남아있는 암세포를 공격하기 위해 사용될 수 있습니다. 항암 치료는 강력한 약물을 사용하여 암세포를 공격하지만, 건강한 세포에도 영향을 미쳐 탈모, 피로, 메스꺼움 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 항암 치료는 종양을 축소하기 위해 수술 전(선행 항암 요법) 또는 재발 위험을 줄이기 위해 수술 후(보조 항암 요법)에 시행됩니다.

 

방사선 치료는 또 다른 일반적인 치료 방법으로, 암세포를 파괴하고 재발을 방지하는 데 사용됩니다. 방사선은 주로 수술 후 남아 있는 암세포를 제거하기 위해 유방 절제술이나 유방 부분 절제술 후에 사용됩니다. 방사선 치료의 부작용으로는 피부 자극과 피로가 있지만, 현대 기술의 발달로 정밀도가 향상되어 주변 건강한 조직에 미치는 영향이 줄어들었습니다.

 

수술 후 영양관리 및 음식관리에 대해 서울아산병원 자료 참조

 

 

유방암 환자의 표적치료 (Targeted Therapy)

유방암 치료에서 중요한 역할을 하는 최신 치료 방법 중 하나입니다. 표적치료는 암세포의 특정 유전자 변이 또는 단백질을 목표로 삼아 정상 세포는 덜 손상시키면서 암세포만 선택적으로 공격하는 방식입니다. 이 치료법은 기존의 항암 치료(화학 요법)에 비해 부작용이 적고, 특정 유형의 유방암에서 매우 효과적입니다.

 

1. 표적치료의 작동 원리 표적치료는 암세포의 특정 분자 또는 유전자를 목표로 삼아 암세포의 성장을 억제하거나 사멸을 유도합니다. 대표적인 유방암 표적치료제는 HER2 양성 유방암을 대상으로 합니다. HER2 단백질은 암세포의 표면에서 과발현 되며, 이 단백질이 과도하게 발현되면 암세포가 더 빠르게 성장하고 전이됩니다. 표적치료는 HER2 단백질을 차단하거나 억제하여 암세포의 성장을 멈추게 합니다.

 

2. 주요 표적치료제 트라스투주맙(허셉틴, Trastuzumab): HER2 양성 유방암 환자에게 가장 많이 사용되는 표적치료제입니다. 트라스투주맙은 HER2 수용체에 결합하여 암세포의 성장과 전이를 차단하며, 수술 후 재발 위험을 낮추는 데 매우 효과적입니다. 퍼투주맙(Pertuzumab): 트라스투주맙과 함께 사용되는 또 다른 HER2 표적치료제입니다. 두 약물은 함께 사용할 때 암세포의 성장 신호를 차단하는 데 시너지를 발휘합니다. 라파티닙(Lapatinib): HER2 양성 유방암의 진행성 또는 전이성 단계에서 사용되며, 트라스투주맙과 함께 사용될 수 있습니다. 특히 트라스투주맙에 내성을 보이는 경우 효과적일 수 있습니다. CDK4/6 억제제: 호르몬 수용체 양성 유방암에서 사용되며, 세포 주기를 조절해 암세포의 분열을 억제합니다. 팔보시클립(Palbociclib)과 같은 약물이 이 카테고리에 속합니다.

 

3. 표적치료의 장점과 부작용 표적치료는 암세포만을 선택적으로 공격하기 때문에 부작용이 적고 효과가 높다는 장점이 있습니다. 전통적인 항암제는 모든 빠르게 자라는 세포를 공격하기 때문에 탈모, 구토, 피로 등 다양한 부작용을 동반할 수 있지만, 표적치료는 이러한 부작용을 최소화합니다. 그러나 표적치료도 부작용이 없는 것은 아닙니다. 예를 들어, 트라스투주맙의 경우 심장 기능에 영향을 줄 수 있어 정기적인 심장 검사가 필요할 수 있습니다. 또한, 약물 내성도 문제 중 하나로, 암세포가 시간이 지나면서 약물에 저항성을 보일 수 있습니다.

 

유방암 환자의 가발 지원

항암 치료의 부작용으로 인해 많은 환자들이 탈모를 경험하게 됩니다. 가발은 환자들에게 심리적 안정과 자신감을 되찾는 데 중요한 역할을 합니다. 가발 지원 프로그램: 많은 병원과 비영리 단체에서는 항암 치료로 인한 탈모를 겪는 환자들을 위한 무료 또는 저렴한 가발 지원 프로그램을 운영합니다. 가발 선택 시에는 환자의 피부색, 얼굴형, 머리 스타일에 맞춘 다양한 가발 선택 방법과 관리 요령에 대한 정보 제공됩니다.

유방암 가슴 성형 복원

유방 절제술 이후 많은 환자들이 가슴 재건을 고려합니다. 이는 신체적인 회복뿐만 아니라 심리적 회복에도 긍정적인 영향을 줍니다. 가슴 재건술: 자가 조직을 이용한 재건술과 인공 보형물을 이용한 재건술 등 여러 방법이 있으며, 각각의 장단점과 적합성에 대한 설명. 보험 혜택: 한국에서는 가슴 재건술에 대한 건강보험 혜택이 제공되며, 환자들이 어떤 절차로 혜택을 받을 수 있는지 설명해 줍니다.

결론

유방암은 유전적 요인과 생활 습관 요인이 복합적으로 작용하는 복잡한 질병입니다. 하지만 정기적인 검진을 통한 조기 발견은 치료 성공률을 크게 향상할 수 있습니다. 유방암의 초기 증상, 특히 유방 모양의 변화나 덩어리를 인식하는 것은 암을 초기 단계에서 발견하는 데 매우 중요합니다. 수술, 항암 치료, 방사선 치료와 같은 치료 옵션은 회복에 대한 희망을 제공하며, 이러한 분야의 발전은 생존율을 계속해서 높이고 있습니다. 정보를 습득하고 예방 조치를 취함으로써 여성들은 유방암의 위험을 줄이고, 발생 시 신속한 치료를 받을 수 있습니다.

유방암의 표적치료는 암의 특정한 분자적 특징을 겨냥해 치료 효과를 극대화하고 부작용을 줄이는 획기적인 방법입니다. 특히 HER2 양성 유방암에서 높은 성공률을 보이고 있으며, 진행성 및 전이성 유방암에서도 유용하게 사용됩니다. 표적치료는 유방암 환자들에게 새로운 치료 옵션을 제공하며, 계속해서 발전하고 있는 분야입니다. 각 환자의 암 유형과 상태에 따라 맞춤형 치료가 가능하므로, 의료진과 상의하여 적절한 치료 방안을 모색하는 것이 중요합니다.